Obrasci

Obrasci za domove za stara lica za besplatno preuzimanje

Besplatni obrasci za štampanje: preuzmite ih, odštampajte i koristite kakvi jesu ili ih prilagodite vašem domu, bez prijave i bez ostavljanja e-mail adrese.

  • Otvarate novi dom i treba vam prvi komplet obrazaca.
  • Vodite dom na papiru i radije biste odštampali gotove obrasce nego crtali tabele.
  • Želite uporediti obrasce vašeg doma sa primjerima iz prakse.

Temperaturna lista (lista vitalnih parametara)

Mjesečna lista za jednog korisnika: po danu se upisuju GUK, krvni pritisak, tjelesna temperatura, puls i SpO2, uz potpis osobe koja je mjerila. Ispunjava je medicinska sestra, za korisnike kod kojih postoji indikacija. Jedna stranica po mjesecu.

Preuzmi PDF

Pročitajte: Da li se temperaturna lista smije voditi digitalno?

Lista njege

Mjesečna lista njege za jednog korisnika, za ispunjavanje olovkom: u svakom danu odštampana su slova za ličnu higijenu, presvlačenje, hranjenje, urin i stolicu, promjenu položaja, obilazak i povremenu njegu (kupanje, pranje kose, brijanje, nokti, posteljina), pa se zaokruži šta je provedeno, a precrta šta je korisnik odbio. Upisuju se samo količina obroka, mililitri po smjeni i paraf smjene; legenda i spisak parafa su ispod tabele. Ispunjavaju je njegovatelji i medicinske sestre. Jedna stranica po mjesecu.

Preuzmi PDF
Prazna lista njege: tabela sa danima u mjesecu i kolonama lična higijena, presvlačenje, hranjenje, hidratacija, urin i stolica, promjena položaja, obilazak, povremeno i paraf, sa slovima za zaokruživanje, kućicama za mililitre i paraf po smjeni i legendom ispod tabele

Individualni plan i program zaštite korisnika

Prazan individualni plan i program zaštite korisnika: podaci o korisniku, trenutno stanje (potrebe, sposobnosti, rizici), dugoročni cilj, metode i oblici rada, kratkoročni ciljevi, aktivnosti po oblastima (adaptacija, zdravstvene i specifične potrebe, ishrana, slobodno vrijeme, odnosi sa srodnicima) s rokom i izvršiocem, porodični odnosi i potpisi. Ispunjava ga socijalni radnik u dogovoru s korisnikom.

Preuzmi PDF

Podaci za bolnicu (obrazac za odlazak u bolnicu)

Obrazac koji ide sa korisnikom u hitnu, u bolnicu ili ljekaru: napomena zašto se korisnik upućuje, lični podaci, kontakti, alergije, zdravstveno stanje i aktivna terapija, a na drugoj stranici šta se dešavalo u posljednja 24 sata. Ispunjava ga medicinska sestra na smjeni. Dvije stranice; odštampane obostrano, jedan list.

Preuzmi PDF
Prazan obrazac Podaci za bolnicu: odjeljci napomena, lični podaci, kontakti, alergije, zdravstveno stanje i aktivna terapija

Prijem korisnika (list korisnika)

List koji dom ispuni pri prijemu novog korisnika: lični podaci i dokumenti, adresa, zakonski zastupnik i kontakt osoba, zdravstveno stanje i alergije, soba, datum prijema i platilac. Ispunjava ga administracija ili socijalni radnik, s korisnikom i porodicom.

Preuzmi PDF

Obrasci su primjer iz prakse, nisu propisani

Nijedan od ovih obrazaca nije propisani obrazac. Dom ih zato slobodno prilagođava: doda ili makne kolonu, upiše svoje zaglavlje ili promijeni redoslijed.

Sve ovo možete voditi i u DomPlusu, postavljeno prema vašem domu

Osoblje bilježi njegu na mobilnom, uz korisnika, a svaka lista se odštampa kad zatreba. Nijedan dom ne radi isto, zato zajedno prođemo kako radi vaš i prema tome postavimo DomPlus. Kad se nešto u domu promijeni, promijeni se i u DomPlusu — u par klikova i bez programera.

Dogovorite razgovor

Razgovor traje 20 minuta, a zatim dva mjeseca radite u DomPlusu besplatno i bez ugovorne obaveze.